平成２３年１０月１２日第４６回社会保障審議会医療保険部会配付資料

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001r2af.html

（議題）
１．医療保険財政の現状について
２．社会保障・税一体改革成案における高額療養費の見直し等のセーフティネット機能の強化、給付の重点化について
３．その他

＜資料＞

○議事次第
議事次第（PDF:100KB）

委員名簿
委員名簿（PDF:100KB）

座席図
座席図（PDF）

議題１について
資料１　医療保険財政の現状について（PDF:399KB）
委員提出資料１　小林委員提出資料（PDF:841KB）
委員提出資料２　白川委員提出資料（PDF:275KB）

議題２について
資料２　高額療養費の見直しと受診時定額負担について（PDF:455KB）
資料３　社会保障・税一体改革成案におけるその他の患者負担に関する事項（PDF:186KB）

議題３について
資料４　高原委員御指摘資料（薬剤比率について）（PDF:229KB）

資料１の「医療保険財政の状況について 」より

協会けんぽ
リーマンショックによる被保険者の報酬の下落等により、平成21年度に4,893億円の単年度収支赤字
が発生（これまでの積立金を取り崩してもなお約3,179億円の累積赤字） 。
保険料を引き上げるとともに（8.2％→9.34％（22年度）→9.5％（23年度））、22年度から3年間、
以下の財政再建の特例措置を実施。
?国庫補助率の引上げ（13％→16.4％）
?後期高齢者支援金（１／３）への総報酬割の導入
?単年度収支均衡原則の緩和（平成21年度末の累積債務を３年間で解消）

組合健保
平成22年度は、4,154億円の赤字見込み。21年度の5,234億円に次ぐ大幅な赤字。全1,458の約8割の
1,115組合が赤字。平均保険料率は、7.45％（21年度）から7.67％（22年度）へ引上げ。

市町村国保
無所得者・失業者・非正規労働者等の低所得者や、高齢者が多く加入するといった構造的な問題を
抱え、市町村の一般会計からの多額の法定外繰入れを要するなど、保険財政は恒常的に厳しい状況。
（平成21年度決算）
・法定外一般会計繰入（決算補填分）3,144億円（決算補填分以外を含む場合3,601億円）
・前年度繰上充用 1,833億円

後期高齢者医療
○ 2年を一期とする財政運営を行っている。平成20・21年度の財政運営期間における合計収支差（約
1,900億円）は、保険料上昇抑制のために、財政安定化基金とあわせその大部分を活用し、平均保険料
の伸びを０にまで抑制したが、22・23年度の財政運営期間ではこれほどの剰余は生じない見込み。そ
の結果、24・25年度の保険料は、実質４年分の伸びを反映して一定程度上昇する見込み。